1.Haftada 2 defadan fazla cinsel birleşmede bulunur musunuz?
2.Eşinize, cinsel ilişkinizle ilgili olarak, nelerden hoşlanıp, nelerden hoşlanmadığınızı söyleyebilir misiniz?
3.Cinsel yönden kolay uyarılır mısınız?
4.Cinsel ilişki sırasında boşalmak için henüz erken olduğunu düşünürseniz, boşalmayı geciktirebilir misiniz?
5.Eşinizle olan cinsel yaşamınızı tekdüze (monoton) buluyor musunuz?
6.Eşinizin cinsel organına dokunup, okşamaktan rahatsız olur musunuz?
7.Eşiniz sizinle sevişmek istediğinde, tedirgin ve endişeli olur musunuz?
8.Cinsel organınızın, eşinizin cinsel organına girmesinden zevk alır mısınız?
9.Eşinize, cinsel ilişkinizle ilgili olarak, nelerden hoşlanıp, nelerden hoşlanmadığını sorar mısınız?
10.İlişki sırasında cinsel organınızın sertleşmediği olur mu?
12.Eşinizin, cinsel organınıza dokunup okşamasından zevk alır mısınız?
13.Cinsel birleşme sırasında erken boşalmayı engelleyebilir misiniz?
14.Eşinizle sevişmekten kaçınır mısınız?
15.Eşinizle olan cinsel ilişkinizi tatminkar buluyor musunuz?
16.Ön sevişme (öpme, okşama gibi) sırasında cinsel organınızın sertleştiği olur mu?
17.Bir hafta boyunca cinsel ilişkide bulunmadığınız olur mu? (hastalık gibi durumlar dışında)
18.Eşinizle karşılıklı mastürbasyon yapmaktan (kendinizi tatmin etmekten) zevk alır mısınız?
19.Eşinizle sevişmek istediğinizde, ilişkiyi siz başlatır mısınız?
20.Eşinizin sizi sevip okşamasından hoşlanır mısınız?
21.İstediğiniz kadar sık cinsel ilişkide bulunur musunuz?
22.Eşinizle sevişmeyi reddettiğiniz olur mu?
23.Cinsel birleşme sırasında, cinsel organınızın sertliğini kaybettiği olur mu?
24.Cinsel organınız, eşinizin cinsel organına girer girmez istemeden boşaldığınız olur mu?
25.Eşinize sarılıp, vücudunu okşamaktan zevk alır mısınız?
26.Cinsel yaşama karşı ilgisizlik duyar mısınız?
27.Cinsel organınız, eşinizin cinsel organına girmek üzereyken, istemeden boşaldığınız olur mu?
28.Sevişme sırasında yaptıklarınızdan tiksinti duyar mısınız?
