Lütfen aşağıdaki bilgileri doğru şekilde doldurunuz ve soruları yanıtlayınız.

1.Zor zamanlarda, sağlıksız davranışlara daha eğilimli oluyorum.

2.Kendimi baskı altında hissedersem daha çok yerim.

3.Stresli olduğum zamanlarda daha çok yerim.

4.Kendimi çaresiz hissedersem yemek yemek isterim.

5.İş tempom yoğunlaşırsa daha çok yerim.

6.Yemeği abarttığımda suçlu hissederim.

7.Yiyecekleri, ödül ve zevk kaynağı olarak kullanırım.

8.Aç, olmadığımda yerim.

9.Bir şeyler beklediğim gibi gitmezse yemek yemek isterim.

10.Bir şeylerden rahatsız olduğumda daha fazla yemek isterim.

11.Bir konuda depresif ya da üzgünsem yemek yemek isterim.

12.Bir konuda endişeli ya da kaygılı hissediyorsam yemek yemek isterim.

13.Canımın sıkkın olduğu zamanlarda yemek yemek isterim.

14.Yalnız hissettiğimde yemek yemek isterim.

15.Biri beni üzdüğünde yemek yemek isterim.

16.Bana acı veren bir deneyimimi hatırlatan benzer durumlarda yemek yemek isterim.

17.Korktuğum zaman yemek yemek isterim.

18.Sinirlerimin bozuk olduğu zamanlarda yemek yemek isterim.

19.Yaptığım bir şeyden dolayı kötü̈ ya da suçlu hissedersem yemek yemek isterim.

20.Kendimi incinmiş̧ hissedersem yemek yemek isterim.

21.Heyecanlı olduğum zamanlarda yemek yemek isterim.

22.Sorunlarımla baş edebilmek için yemek yerim.

23.Yememin kontrolümün dışında olduğunu hissediyorum.

24.Lezzetli bir şey görüp kokusunu alırsam onu yemek isterim.

25.Başkalarını yemek yerken görürsem ben de yemek yemek isterim.

26.Diyet söz konusu olduğunda irademe hakimim.

27.Kilo kontrolünde diyette istikrarı sağlayamıyorum.

28.Lezzetli yiyeceklere karşı koyabilirim.

29.Yemek için ısrar edilirse hayır diyebilirim.

30.Yiyecekler duygularımla baş etmede bana yardım ediyor.